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Les différents types d'incontinence

 
Il existe 4 grands types d'incontinence, à savoir :

La faiblesse urinaire
L'incontinence par instabilité vésicale
L'incontinence par regorgement
L'incontinence réflexe

Les différentes formes d'incontinence urinaire peuvent être identifiées selon leurs causes, ce qui revêt une importance essentielle pour le traitement.
 
 
Dans la faiblesse urinaire, un éternuement, une toux, un rire ou un mouvement vif du corps peuvent entraîner des fuites. Ces efforts physiques augmentent la pression dans l'abdomen et la vessie. La force des muscles n'étant plus suffisante, l'urine s'écoule de manière incontrôlée en faible volume.
La faiblesse urinaire se rencontre presque exclusivement chez la femme. Lorsqu'elle survient chez l'homme, la cause provient généralement d'une altération du sphincter à la suite d'une opération de la prostate.


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L'incontinence par instabilité vésicale est un besoin d'uriner immédiat et impérieux, qui ne laisse pas suffisamment de temps aux personnes d'atteindre les toilettes.

On distingue une forme "motrice" et une forme "fonctionnelle" de l'incontinence par instabilité vésicale.

Concernant la forme "motrice":
Dans les cas les plus bénins, les symptômes se traduisent simplement au début par une vessie "irritable", avec un besoin impérieux et désagréable d'uriner fréquemment , dans des cas de stress par exemple (examens, prise de parole en paublic, etc.). Lorsque l'envie se fait plus pressante, le besoin d'uriner ne peut plus être contrôlé par la volonté et la vessie se vide complètement ou partiellement.

Concernant la forme "fonctionnelle":
Dans la forme sensorielle de l'incontinence par instabilité vésicale, le besoin impérieux d'uriner provient d'une irritation pathologique de la muqueuse vésicale (infection des voies urinaires, calculs vésicaux, etc.).


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Cette forme d'incontinence est, dans la plupart des cas, imputable à un rétrécissement de l'urètre, par exemple lors d'hypertrophie de la prostate. Elle touche donc plus particulièrement les hommes.

L'urine s'écoulant en permanence goutte-à-goutte, le traitement de cette forme d'incontinence consiste à lever l'obstacle à l'écoulement par voie chirurgicale l, c'est-à-dire généralement à enlever la prostate.


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L'incontinence réflexe est due à un dysfonctionnement ou suppression des nerfs exerçant une activité inhibitrice sur certains centres nerveux du cerveau.

L'incontinence réflexe a pour origine certaines maladies neurologiques qui affectent la moelle épinière ou le cerveau : le signal nerveux ne circule plus entre la vessie et le cerveau et la vessie travaille de façon réflexe en se vidant régulièrement.

L'incontinence réflexe s'observe dans les lésions de la moelle épinière, comme les paraplégies, la sclérose en plaques ou certaines tumeurs.


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